KARTU KELUARGA

No.3275052804100021
Nama Kepala Keluarga : FRANS SIDHARTA Desa/Kelurahan : PENGASINAN
Alamat : P.H.P BLOK I/6 NO.22 Kecamatan : RAWALUMBU
RT/RW : 002/011 Kabupaten/Kota : KOTA BEKASI
Kode Pos : 17115 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 FRANS SIDHARTA 3275052009840017 LAKI-LAKI JAKARTA 20-09-1984 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

2 CINDY SIASAH 3275055605860021 PEREMPUAN JAKARTA 16-05-1986 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 FARHAN AHMAD AL HUSEIN 3275050611090002 LAKI-LAKI BEKASI 06-11-2009 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 SYAFINA FAINA CASTALIA 3275056809120002 PEREMPUAN BEKASI 28-09-2012 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 FATAH AHMAD AL HAKIM 3275051808160001 LAKI-LAKI BEKASI 18-08-2016 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 FATHAR AHMAD AL HANIF 3275052010190007 LAKI-LAKI BEKASI 20-10-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

7 SARAH AINA HALIMAH 3275054806210003 PEREMPUAN BEKASI 08-06-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - DARMANSYAH TRI LUSIA
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - MAS MUHIDIN YOYOM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FRANS SIDHARTA CINDY SIASAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FRANS SIDHARTA CINDY SIASAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FRANS SIDHARTA CINDY SIASAH
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FRANS SIDHARTA CINDY SIASAH
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FRANS SIDHARTA CINDY SIASAH
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 01-07-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KOTA BEKASI

FRANS SIDHARTA TAUFIQ RACHMAT HIDAYAT, AP.,S.Sos.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510011993111002
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN