KARTU KELUARGA

No.3216090107130019
Nama Kepala Keluarga : SUNYOTO Desa/Kelurahan : PASIRGOMBONG
Alamat : KP.GOMBONG Kecamatan : CIKARANG UTARA
RT/RW : 002/005 Kabupaten/Kota : BEKASI
Kode Pos : Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUNYOTO 3216091510650016 LAKI-LAKI NGAWI 15-10-1965 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

2 MARYATI 3216095707720010 PEREMPUAN NGAWI 17-07-1972 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

3 YOLANDA DWI NURJANAH 3216095607020009 PEREMPUAN NGAWI 16-07-2002 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 11-01-2002 KEPALA KELUARGA WNI - - DARMO PRAYITNO SUPARMI
2 KAWIN TERCATAT 11-01-2002 ISTRI WNI - - SIMIN SUKARNI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUNYOTO MARYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 07-06-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KAB. BEKASI

SUNYOTO Drs. H. HUDAYA, M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197004161989031001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN