KARTU KELUARGA

No.3204281411120040
Nama Kepala Keluarga : ADE KOMAR Desa/Kelurahan : BOJONGLOA
Alamat : KP. BOJONGJATI Kecamatan : RANCAEKEK
RT/RW : 005/006 Kabupaten/Kota : BANDUNG
Kode Pos : 40394 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ADE KOMAR 3204281708560002 LAKI-LAKI BANDUNG 17-08-1956 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU

2 TINI 3204285704690004 PEREMPUAN TASIKMALAYA 17-04-1969 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 YUNI AGUSTINA 3204285808970003 PEREMPUAN BANDUNG 18-08-1997 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 20-10-1994 KEPALA KELUARGA WNI - - IMI RAPI
2 KAWIN TERCATAT 20-10-1994 ISTRI WNI - - SARIAN HASANAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ADE KOMAR TINI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 25-09-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

ADE KOMAR Drs. H. SALIMIN, M. Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196201111986031010
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN