Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.7306072104200003
Nama Kepala Keluarga : ALIF KURNIAWAN USMAN Desa/Kelurahan : JENE'TALLASA
Alamat : BTN BERLIAN INDAH BLOK B NO 1 Kecamatan : PALLANGGA
RT/RW : 001/004 Kabupaten/Kota : GOWA
Kode Pos : 92161 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ALIF KURNIAWAN USMAN 7312060901950001 LAKI-LAKI TAJUNCU 09-01-1995 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA A

2 INDAH REZKIWATI 7306075506960005 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 15-06-1996 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ALFARELZA ZAFRAN KURNIAWAN 7306071807200001 LAKI-LAKI MAKASSAR 18-07-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-10-2019 KEPALA KELUARGA WNI - - USMAN MASTANG
2 KAWIN TERCATAT 10-10-2019 ISTRI WNI - - ABD MALIK, S.Sos HAMIZAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ALIF KURNIAWAN USMAN INDAH REZKIWATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 18-08-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN


PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GOWA

ALIF KURNIAWAN USMAN AMBO,S.H.,M.H.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196106271986031011
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai