KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1812051508220002
: PUJIANTO Desa/Kelurahan : TUNAS JAYA
Alamat : TUNAS JAYA Kecamatan : GUNUNG AGUNG
RT/RW : 006/002 Kabupaten/Kota : TULANG BAWANG BARAT
Kode Pos :0 Provinsi : LAMPUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 PUJIANTO 1812051204850001 LAKI-LAKI TUNAS JAYA 05-10-1985 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SRI WAHYUNI 1812054910890001 PEREMPUAN TUNAS JAYA 09-10-1989 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 ZULFA AFIFATUL KAMILA 1812056003140001 PEREMPUAN TUNAS JAYA 20-03-2014 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 MUHAMMAD AZFER ULIN NUHA 1812050708220001 LAKI-LAKI TUNAS JAYA 07-08-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 03-04-2013 KEPALA KELUARGA WNI - SARNO SITI SATIYEM
2 KAWIN TERCATAT 03-04-2013 ISTERI WNI - SUTARDI SITI MAHMUDAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PUJIANTO SRI WAHYUNI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - PUJIANTO SRI WAHYUNI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
Dikeluarkan Tanggal: 05-09-2022
KEPALA DINAS

PUJIANTO Drs. AHMAD HARIYANTO, M.M.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197304081992031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN