KARTU KELUARGA

No.1671020211210005
Nama Kepala Keluarga : JAMAR GLEDEK SAPUTRA Desa/Kelurahan : LIMA ULU
Alamat : JLN PANCA USAHA NO 2181 Kecamatan : SEBERANG ULU SATU
RT/RW : 049/013 Kabupaten/Kota : KOTA PALEMBANG
Kode Pos : 30254 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JAMAR GLEDEK SAPUTRA 1671022208910005 LAKI-LAKI PALEMBANG 22-08-1991 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA O

2 JULIA SUSVIANA 1671025007910004 PEREMPUAN PALEMBANG 10-07-1991 ISLAM SLTA/SEDERAJAT GURU O

3 M. ZAYN ESHAN 1671022009210001 LAKI-LAKI PALEMBANG 20-09-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 08-11-2020 KEPALA KELUARGA WNI - - JAFRO SANI MARIA
2 KAWIN TERCATAT 08-11-2020 ISTRI WNI - - MUHAMMAD HABLIN SUKAINAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMAR GLEDEK SAPUTRA JULIA SUSVIANA
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 03-11-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA UPT ZONA II DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KOTA PALEMBANG

JAMAR GLEDEK SAPUTRA MSY. ROBIAWATI, S.T., M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197504191996032001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN