KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1471061105120007
: HERMANSYAH PUTRA Desa/Kelurahan : PEMATANGKAPAU
Alamat : JL. PADAT KARYA PERUM PANORAMA INDRALOKA BLOK Kecamatan : KULIM
J.11
RT/RW : 006/005 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos :0 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HERMANSYAH PUTRA 1471060711830001 LAKI-LAKI PEKANBARU 07-11-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA B+
2 YUNI FITHRIYAH 1403097006847918 PEREMPUAN DURI 30-06-1984 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
3 BALQIS DURRATUL HIKMAH 1471066012110002 PEREMPUAN PEKANBARU 20-12-2011 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 QORY RAFEYFA ASYLA 1471065605140001 PEREMPUAN PEKANBARU 16-05-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 FATIH SYA'BAN ALHADI 1471060105180001 LAKI-LAKI PEKANBARU 01-05-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - RUSLI ROSMA
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - MUCHLIS MUIN YARNIATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMANSYAH PUTRA YUNI FITHRIYAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMANSYAH PUTRA YUNI FITHRIYAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMANSYAH PUTRA YUNI FITHRIYAH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 27-06-2022
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

HERMANSYAH PUTRA Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN