RINCIAN PERAWATAN

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAM
UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

1 2 3
Pelayanan Keperawatan Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
keluarga
2. Implementasi 3 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada
kelompok
masyarakat
5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan
6 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat dalam rangka melakukan upaya
promotif
7 Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
pelayanan keperawatan
8 Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
9 Memfasilitasi penggunaan alat-alat
pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah risiko cedera pada individu dalam
rangka upaya preventif
10 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
upaya preventif pada individu
11 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam
rangka melakukan upaya preventif

1 2 3
12 Melakukan
Memfasilitasi restrain/fiksasi pada pasiendiri
penggunaan pelindung pada
dariindividu
stressordalam
pada
rangka
kelompokmelakukan
Melakukan dalam ofupaya
rangerangka preventif
(ROM)asuhan
melakukan
motion upaya keperawatan
preventif
pada pasien asuhan
dengan
keperawatan
13 berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya
14 rehabilitatif pada individu
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
15 dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
16 Memberikan oksigenasi sederhana
17 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

darurat/bencana/kritikal
18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

dan bebas risiko penularan infeksi
18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
dan bebas risiko penularan infeksi
19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana
pada area medikal bedah

di area anak

di area maternitas

di area komunitas

di area jiwa

1 2 3
12 Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada
individu dalam rangka melakukan upaya preventif
asuhan keperawatan
13 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari
stressor pada kelompok dalam rangka melakukan
upaya preventif asuhan keperawatan
14 Melakukan range of motion (ROM) pada pasien
dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan
upaya rehabilitatif pada individu
15 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai
kondisi dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif pada individu
17 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi

gawat darurat/bencana/kritikal
18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang

dan aman dan bebas risiko penularan infeksi
19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area medikal bedah

sederhana di area anak
sederhana di area maternitas

sederhana di area komunitas

sederhana di area jiwa

1 2 3
24 Melakukan tindakan terapi komplementer/
holistik
25 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien

dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
intra/ post operasi
26 Memberikan perawatan pada pasien dalam
rangka melakukan Perawatan Paliatif
27 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan

spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
28 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
kebutuhan mobilisasi
31 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
istirahat dan tidur
kebersihan diri
33 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
34 Melakukan massage pada kulit tertekan yang
35 Melakukan perawatan luka
36 Memberikan perawatan pada pasien terminal

37 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
3 Evaluasi Keperawatan 38 Melakukan pemantauan perkembangan pasien
sesuai dengan kondisinya
1 2 3
4. Dokumentasi 39 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
keperawatan
RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHL

2 3 4
Pelayanan Keperawatan A. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada
individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada
keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada
kelompok
masyarakat
masyarakat
6 Memberikan konsultasi data pengkajian
keperawatan dasar/lanjut
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
2 8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan
masalah keperawatan
10 Merumuskan Diagnosis Keperawatan
Aktual/Risiko / Potensial / Wellness kelompok
3 11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada
individu (merumuskan, menetapkan tindakan)
12 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada
keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
kelompok (merumuskan, menetapkan tindakan)
masyarakat (merumuskan, menetapkan tindakan)

2 3 4
16 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

planning)
kompleks pada area medikal bedah

kompleks di area anak

kompleks di area maternitas

kompleks di area komunitas

kompleks di area jiwa

kompleks di area maternitas/ anak/ komunitas/
medikal bedah
25 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada

individu
26 Melakukan edukasi kesehatan pada individu
pasien dalam rangka melakukan upaya preventif
27 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada
individu

2 3 4
28 Melaksanakan case finding/deteksi
dini/penemuan kasus baru pada individu
29 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
30 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
pasien
31 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga
dengan resiko tinggi
32 Melakukan Implementasi keperawatan pada
keluarga/kelompok khusus sebagai system dengan
pendekatan tiga level pencegahan
tingkat komunitas pada tahap pra/ saat/pasca
terjadinya bencana (disaster nursing)
tingkat komunitas yang sehat/beresiko/sakit
dengan pendekatan tiga level pencegahan
35 Melakukan Implementasi keperawatan sebagai
anggota tim pembentukan kecamatan sehat
gawat darurat/bencana/ kritikal
37 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman serta bebas risiko penularan infeksi
38 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik

dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi
40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka
Perawatan Paliatif
41 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan
kebutuhan nutrisi

2 3 4
kebutuhan eliminasi


istirahat dan tidur

kebersihan diri

nyaman dan pengaturan suhu tubuh
48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada

individu
49 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
dengan penyakit menular
50 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
51 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai

upaya pengawasan resiko infeksi dalam upaya
preventif pada pelayanan keperawatan
52 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standar pada pasien/petugas/
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
53 Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian
luar biasa yang berdampak pada pelayanan
kesehatan
54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi
kompleks
55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)
stimulasi persepsi
stimulasi sensorik
2 3 4
57 Melakukan komunikasi dengan klien dengan
hambatan komunikasi
58 Melakukan terapi bermain pada anak

59 Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga
60 Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada
kelompok
61 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi
pasien selama dilakukan tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi
dengan dokter
63 Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga

untuk meningkatkan kesehatan anggota
keluarganya dalam upaya promotif
64 Melaksanakan edukasi kesehatan pada
masyarakat dalam upaya promotif
(pengunjung dan petugas)
66 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
program pencegahan masalah kesehatan pada
masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas
68 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
masalah kesehatan mental pada individu dalam
Upaya Rehabilitatif
69 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi
anggota keluarga dalam Upaya Rehabilitatif
70 Melakukan perawatan lanjutan pasca
hospitalisasi/ bencana dalam Upaya Rehabilitatif
71 Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat pemerhati masalah
kesehatan dalam upaya promotif pada masyarakat

2 3 4
72 Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan
sukarelawan dalam meningkatkan masalah
kesehatan masyarakat
73 Melakukan pendidikan kesehatan pada
masyarakat
74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat
75 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan

dalam upaya promotif pada masyarakat
4 Evaluasi Keperawatan 76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

individu
77 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada
keluarga
kelompok
masyarakat
5. Dokumentasi Keperawatan 80 Melakukan pendokumentasian tindakan
keperawatan
B. Pengelolaan Keperawatan 81 Melakukan program manajemen risiko
82 Melaksanakan audit keperawatan
83 Melaksanakan manajemen Infection Control Risk

Assesment (ICRA) sebagai upaya pengawasan
resiko infeksi
84 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
pelayanan keperawatan sebagai ketua tim/perawat
primer
85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
86 Melakukan rujukan keperawatan
87 Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam
kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan

2 3 4
88 Melaksanakan advokasi program pengendalian
faktor resiko dalam upaya preventif pada
masyarakat
89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan
90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang

rawat
91 Melakukan pengorganisasian pelayanan

keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan
92 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi

dalam upaya preventif pada kelompok
93 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat

pada pemulihan pasca bencana
94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
95 Implementasi keperawatan melalui pemberian

pelatihan/konsultasi pada perawat baru dan/atau
nakes lain.
96 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam
rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat
97 Melakukan preseptorship dan mentorship
98 Memberikan rekomendasi terhadap kompetensi
perawat dalam proses rekruitmen dan seleksi
perawat
99 Melaksanakan evidence based practice dalam

2 3 4
100 Melakukan kredensialing perawat
101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam

fungsi ketenagaan perawat
102 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam

fungsi pengarahan dan pelaksanaan pelayanan
keperawatan
103 Melakukan pengawasan/pengendalian/monev
terhadap program mutu klinik pelayanan
keperawatan
104 Merekomendasikan kewenangan klinis atau
pemulihan kewenangan klinis perawat
105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai

peran dan area praktik
106 Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan

dan program dalam kegiatan peningkatan mutu
dan pengembangan pelayanan keperawatan
107 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi

pelanggaran disiplin etik bagi perawat
108 Merekomendasikan perencanaan pengembangan

profesional berkelanjutan tenaga keperawatan.
KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4
I. Pengembangan Profesi A. Perolehan ijazah/gelar Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat
pendidikan formal sesuai
dengan bidang tugas Perawat
B Pembuatan Karya Tulis / 1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
Karya Ilmiah di bidang pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Pelayanan Keperawatan Keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
yang diterbitkan internasional yang terindek
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
yang diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
dan Instansi Pembina
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
profesi dan Instansi Pembina

1 2 3 4
4. Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan:
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
C. Penerjemahan / Penyaduran 1. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah
Buku dan Bahan-Bahan Lain di bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan
Dibidang Pelayanan :
Keperawatan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
a.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
b.
2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah
di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
D Pembuatan Buku Pedoman / Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk
Petunjuk Pelaksanaan / pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan
Petunjuk Teknis di bidang Keperawatan
Pelayanan Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di 1 Pelatihan fungsional
bidang Pelayanan 2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Keperawatan banding-lapangan
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya antara 641 - 960 jam
Lamanya kurang dari 30 jam

1 2 3 4
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh
Sertifikat
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
F. Kegiatan lain yang Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
F.
mendukung pengembangan pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
profesi yang ditetapkan oleh Pembina di bidang pelayanan keperawatan
Instansi Pembina di bidang
pelayanan keperawtaan
II. Penunjang Kegiatan Analisis A. Pengajar / Pelatih di bidang Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan
dan Pelayanan Keperawatan Pelayanan Keperawatan bidang Pelayanan Keperawatan
B. Keanggotaan dalam Tim Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Penilai/ Tim Uji Kompetensi
C. Tugas lain yang mendukung Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
pelaksanaan tugas Jabatan pelayanan keperawatan
Fungsional Perawat
D. Perolehan Penghargaan 1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional

Tingkat Provinsi
c.
Perolehan Gelar Kesarjanaan Perawat Keterampilan:

Lainnya yang tidak sesuai a. Sarjana Muda/Diploma III
dengan tugas bidang Jabatan
Fungsional Perawat b. Sarjana/Diploma IV
Perawat Keahlian:
E.
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV

LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
AWAT KATEGORI KETERAMPILAN
ANGKA PELAKSANA TUGAS

HASIL KERJA / OUTPUT
KREDIT JABATAN
4 5 6
Laporan hasil kajian keperawatan 0,001 Terampil
Laporan hasil kajian keperawatan 0,002 Mahir
Laporan hasil pengkajian 0,004 Penyelia

keperawatan
Laporan hasil kajian keperawatan 0,006 Penyelia
Cacatan Keperawatan/ Logbook 0,0008 Terampil

0,0021 Mahir
0,0042 Penyelia
Catatan Keperawatan/ Logbook 0,004 Terampil
Catatan Keperawatan/Logbook 0,004 Penyelia
Catatan Keperawatan / Logbook 0,002 Mahir

KREDIT JABATAN
4 5 6
Catatan Keperawatan/ Logbook 0.0020 Mahir
0.0008 Terampil
Catatan Keperawatan/ Logbook
0.0019 Mahir
0.0043 Terampil
0.0213 Penyelia
0.0012 Terampil
0.0029 Mahir
0.0019 Terampil
0.0094 Penyelia
0.0016 Terampil
0.0080 Penyelia
0.0018 Terampil
0.0089 Penyelia
0.0026 Terampil
0.0131 Penyelia
0.0100 Terampil
0.0050 Penyelia

KREDIT JABATAN
4 5 6

0,0019 Mahir
Catatan Keperawatan / Logbook 0,0043 Terampil
0,0106 Mahir
0,0213 Penyelia
0,0029 Mahir
0,0047 Mahir
0,0094 Penyelia
0,0040 Mahir
0,0080 Penyelia
0,0044 Mahir
0,0089 Penyelia
Catatan Keperawatan/Logbook 0,0026 Terampil
0,0065 Mahir
0,0131 Penyelia
Catatan Keperawatan/Logbook 0,0010 Terampil
0,0025 Mahir
0,0050 Penyelia

KREDIT JABATAN
4 5 6
0,0049 Mahir
0,0098 Penyelia
0.0020 Mahir
0.0020 Mahir
0,0049 Mahir
0,0097 Penyelia
0,0050 Mahir
0,0101 Penyelia
0,0062 Penyelia
Catatan keperawatan / Logbook 0,0021 Mahir
0,0042 Penyelia
0,0064 Penyelia
0,0020 Penyelia
0,0077 Penyelia
0,0063 Mahir
0,0126 Penyelia
KREDIT JABATAN
4 5 6
0,0020 Mahir
0,0040 Penyelia
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
LAMPIRAN II
NOMOR 35 TAHUN 2019
ERAWAT KATEGORI KEAHLIAN

KREDIT JABATAN
5 6 7
Laporan hasil kajian keperawatan 0,0025 Ahli Pertama
Laporan hasil kajian keperawatan 0,012 Ahli Madya
Laporan hasil kajian keperawatan 0,0042 Ahli Madya
Laporan 0,0066 Ahli Muda

Dokumentasi Keperawatan / 0,0042 Ahli Madya

Logbook
Dokumentasi Keperawatan / 0,0087 Ahli Madya

Logbook
Laporan hasil penetapan rumusan 0.028 Ahli Utama
tujuan keperawatan pada :
masyarakat

KREDIT JABATAN
5 6 7
Catatan keperawatan/ laporan 0,002 Ahli Pertama
komunikasi terapeutik dalam 0,004 Ahli Muda
pemberian asuhan keperawatan 0,006 Ahli Madya
0,008 Ahli Utama
Dokumen / Logbook 0,0056 Ahli Muda
Catatan Keperawatan / Logbook 0,0028 Ahli Pertama

0,0056 Ahli Muda
0,0084 Ahli Madya
0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
Hasil melakukan intervensi 0,0022 Ahli Pertama
keperawatan spesifik yang kompleks 0,0044 Ahli Muda
di area maternitas 0,0066 Ahli Madya
di area komunita 0,0075 Ahli Madya
di area jiwa 0,0084 Ahli Madya
Logbook/hasil tindakan 0,0184 Ahli Utama
keperawatan spesifik
Logbook/hasil tindakan 0,0432 Ahli Utama

keperawatan spesifik
0,008 Ahli Muda
0,012 Ahli Madya
0,016 Ahli Utama
Catatan keperawatan / Logbook 0,0044 Ahli Muda

KREDIT JABATAN
5 6 7
hasil implementasi tindaklanjut 0,026 Ahli Utama

program perawatan pada kasus
Laporan hasil tindakan pada tingkat 0,0208 Ahli Utama
keluarga sebagai system.
Laporan hasil/kegiatan. 0,024 Ahli Utama
Laporan hasil tindakan/kegiatan 0,0224 Ahli Utama

pada tingkat masyarakat yang
sehat.
Laporan hasil/kegiatan. 0,0168 Ahli Utama

0,0074 Ahli Muda
0,0111 Ahli Madya
Catatan Keperawatan / Logbook 0,0063 Ahli Muda
Catatan keperawatan / Logbook 0,0029 Ahli Pertama

0,0058 Ahli Muda
0,0087 Ahli Madya
0,0058 Ahli Muda
0,0087 Ahli Madya
0,0093 Ahli Madya
0,0058 Ahli Muda
0,0086 Ahli Madya
0,0036 Ahli Muda
0,0054 Ahli Madya

KREDIT JABATAN
5 6 7
0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
0,003 Ahli Muda
0,0045 Ahli Madya
0,0027 Ahli Muda
0,004 Ahli Madya
0,002 Ahli Muda
0,003 Ahli Madya
0,0038 Ahli Muda
0,0057 Ahli Madya
Laporan hasil kegiatan 0,005 Ahli Pertama

0,002 Ahli Muda
0,003 Ahli Madya
Laporan Kegiatan 0,001 Ahli Pertama

0,006 Ahli Muda

0,0078 Ahli Muda
KREDIT JABATAN
5 6 7
0,006 Ahli Madya

hasil tindakan terapi bermain pada 0,0168 Ahli Utama
Laporan kegiatan 0,006 Ahli Madya
Laporan Kegiatan 0,0105 Ahli Madya

0,0052 Ahli Muda
0,0078 Ahli Madya
0,0048 Ahli Muda
0,0072 Ahli Madya

Laporan kegiatan 0,006 Ahli Madya

KREDIT JABATAN
5 6 7
Hasil implementasi surveilence dan 0,0168 Ahli Utama

penelitian di masyarakat
Hasil implementasi desiminasi, 0,0168 Ahli Utama
presentasi, dan lokakarya
keperawatan
Hasil melakukan Evaluasi Tindakan 0,0045 Ahli Madya

Keperawatan pada: masyarakat
Cacatan Keperawatan/ Logbook 0,001 Ahli Pertama
0,002 Ahli Muda
0,003 Ahli Madya
0,004 Ahli Utama
Program manajemen resiko dan 0,0484 Ahli Utama
laporan pengendalian manajemen
risiko pelayanan keperawatan
Laporan hasil audit dan rencana 0,032 Ahli Utama
tindak lanjut dari hasil audit
Tindakan dalam melakukan 0,006 Ahli Madya
pengawasan menggunakan
manajemen ICRA
logbook 0,0026 Ahli Pertama

Dokumen / Logbook 0,0042 Ahli Muda
Laporan kegiatan 0,0162 Ahli Muda

KREDIT JABATAN
5 6 7
Tindakan dalam mengadvokasi dan 0,0081 Ahli Madya
berpartisipasi dalam program
pemerintah dalam upaya
mempertahankan kesehatan
lingkungan
Dookumen perencanaan pelayanan 0,009 Ahli Madya
keperawatan : Penyusunan rencana
strategis bidang keperawatan
Dokumen perencanaan pelayanan 0,008 Ahli Madya
keperawatan : Penyusunan rencana
program tahunan unit ruang rawat
Logbook 0,002 Ahli Pertama
0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
Tindakan dalam melakukan upaya 0,009 Ahli Madya
pembinaan pada kelompok resiko
tinggi yang meliputi upaya
pencegahan dan bagaimana
mengatasi masalah kesehatan
hasil tindakan upaya rehabilitatif 0,006 Ahli Utama
memfasilitasi pemulihan pasca
bencana
Laporan hasil pembinaan 0,018 Ahli Utama
disiplin perawat
Laporan hasil/kegiatan 0,020 Ahli Utama
Logbook 0,003 Ahli Pertama

0,006 Ahli Muda
logbook 0,002 Ahli Pertama
Laporan hasil kegiatan rekruitmen 0,011 Ahli Madya
perawat
Hasil melakukan kegiatan 0,015 Ahli Madya

peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan

KREDIT JABATAN
5 6 7
Laporan hasil kegiatan 0,035 Ahli Madya
kredensialing
0,0464 Ahli Utama
laporan 0,016 Ahli Muda
0,024 Ahli Madya
0,032 Ahli Utama
laporan 0,017 Ahli Muda
Laporan hasil program mutu klinik 0,002 Ahli Madya
Rekomendasi kewenangan klinis 0,010 Ahli Utama

atau pemulihan kewenangan klinis
perawat
Dokumen daftar rincian 0,015 Ahli Utama
kewenangan klinis sesuai peran dan
area praktik
Hasil melakukan kegiatan 0,015 Ahli Madya
peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan
keperawatan
Rekomendasi penghargaan tenaga 0,044 Ahli Utama
keperawatan atau penyelesaian
masalah pelanggaran disiplin atau
etika asuhan keperawatan
Rekomendasi perencanaan 0,030 Ahli Utama
pengembangan profesional
berkelanjutan tenaga keperawatan

ttd
TJAHJO KUMOLO
LAMPIRAN III
NOMOR 35
L PERAWAT
SATUAN HASIL ANGKA KREDIT PELAKSANA KEGIATAN

5 6 7
Ijazah/Gelar 25% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
Jurnal/Buku 20,00 Semua jenjang
Jurnal/Buku 12,50 Semua jenjang
Jurnal/Buku/Naskah 6,00 Semua jenjang
Buku 8,0 Semua jenjang

Makalah 4 Semua jenjang
Naskah 4,00 Semua jenjang

5 6 7
Makalah 3,50 Semua jenjang
Artikel 2 Semua jenjang

Makalah 1,50 Semua jenjang
Sertifikat/Laporan 0,50 Semua jenjang

Sertifikat/Laporan 15,00 Semua Jenjang


5 6 7

Sertifikat/Laporan 3 Semua Jenjang
Sertifikat/Laporan 1 Semua Jenjang

Laporan 0,50 Semua jenjang
Piagam 3,00 Semua jenjang

Sertifikat/Piagam 35% AK Semua jenjang

kenaikan
pangkat
kenaikan
pangkat

kenaikan
pangkat
Ijazah 4 Semua jenjang kategori

keterampilan
keterampilan

keahlian
keahlian
keahlian

ttd
TJAHJO KUMOLO
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
INSTANSI : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN : S.D
KETERANGAN PERORANGAN
NO
1 Nama
2 NIP
3 Nomor seri Kartu Pegawai
4 Tempat dan tanggal lahir
5 Jenis kelamin
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
7 Jabatan Perawat / TMT
8 Masa kerja golongan lama
9 Masa kerja golongan baru
10 Unit kerja
ANGKA
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAKSANA JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
KREDIT JUMLAH KET
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 0,001 Terampil
individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 0,002 Mahir
keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada 0,004 Penyelia
kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 0,006 Penyelia
masyarakat
5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam 0,0008 Terampil
pemberian asuhan keperawatan 0,0021 Mahir
0,0042 Penyelia
6 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 0,004 Terampil
promotif
7 Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam 0,004 Penyelia
8 Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam 0,006 Penyelia
9 Memfasilitasi penggunaan alat-alat 0,001 Terampil
10 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam 0,006 Penyelia
11 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam 0,002 Mahir
12 Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada 0,002 Mahir
asuhan keperawatan
13 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari 0,002 Mahir
14 Melakukan range of motion (ROM) pada pasien 0,002 Mahir
15 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai 0,002 Mahir
16 Memberikan oksigenasi sederhana 0,0008 Terampil
0,0019 Mahir
17 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi 0,0043 Terampil
gawat darurat/bencana/kritikal 0,0106 Mahir
0,0213 Penyelia
18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang 0,0012 Terampil
dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 0,0029 Mahir
19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 0,0019 Terampil
sederhana pada area medikal bedah 0,0047 Mahir
0,0094 Penyelia
sederhana di area anak 0,0040 Mahir
0,0080 Penyelia
sederhana di area maternitas 0,0044 Mahir
0,0089 Penyelia
sederhana di area komunitas 0,0065 Mahir
0,0131 Penyelia
sederhana di area jiwa 0,0025 Mahir
0,0050 Penyelia
24 Melakukan tindakan terapi komplementer/ 0,0020 Terampil
holistik 0,0049 Mahir
0,0098 Penyelia
25 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien 0.0020 Mahir
dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/ 0.0020 Mahir
intra/ post operasi 0.0020 Mahir
26 Memberikan perawatan pada pasien dalam 0,0019 Terampil
rangka melakukan Perawatan Paliatif 0,0049 Mahir
0,0097 Penyelia
27 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan 0,0020 Terampil
spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0,0050 Mahir
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0,0101 Penyelia
28 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan 0,0031 Mahir
kebutuhan nutrisi 0,0062 Penyelia
kebutuhan eliminasi 0,0042 Penyelia
kebutuhan mobilisasi 0,0064 Penyelia
31 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan 0,0010 Mahir
istirahat dan tidur 0,0020 Penyelia
32 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan 0,0039 Mahir
kebersihan diri 0,0077 Penyelia
33 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 0,0010 Mahir
34 Melakukan massage pada kulit tertekan yang 0,0015 Mahir
35 Melakukan perawatan luka 0,0025 Terampil
0,0063 Mahir
0,0126 Penyelia
36 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0,006 Penyelia
37 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada 0,002 Penyelia
38 Melakukan pemantauan perkembangan pasien 0,004 Penyelia
39 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0,0008 Terampil
0,0020 Mahir
0,0040 Penyelia
` 25% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
PENGEMBANGAN PROFESI
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
Keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 20,00 Semua jenjang
b.dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 12,50 Semua jenjang
c.dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 6,00 Semua jenjang
a.dalam bentuk buku 8,0 Semua jenjang
b.dalam bentuk makalah 4 Semua jenjang
a.dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 8,00 Semua jenjang
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 4,00 Semua jenjang
b.dalam bentuk makalah 3,50 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 2,50 Semua jenjang
6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan 2 Semua jenjang
di bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan
a.dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 7,00 Semua jenjang
secara nasional
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 3,5 Semua jenjang
dipublikasikan :
b.dalam bentuk makalah 1,50 Semua jenjang
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 3,00 Semua jenjang
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan
Keperawatan
1 Pelatihan fungsional 0,50 Semua jenjang
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 3,00 Semua jenjang
banding-lapangan
Lamanya lebih dari 960 jam 15,00 Semua jenjang
Lamanya antara 641 - 960 jam 9,00 Semua jenjang
Lamanya kurang dari 30 jam 0,50 Semua jenjang
Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam 7,5 Semua jenjang
Lamanya antara 481 - 640 jam 3 Semua jenjang
Lamanya antara 81 - 160 jam 1 Semua jenjang
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0,50 Semua jenjang
target kinerja)
6 Kunjungan kerja 0,30 Semua jenjang
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0,50 Semua jenjang
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
Pembina di bidang pelayanan keperawatan
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0,40 Semua jenjang
bidang Pelayanan Keperawatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0,04 Semua jenjang
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas 0,04 Semua jenjang

1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana

Karya Satya :
a.30 (tiga puluh) tahun 3,00 Semua jenjang
b.20 (dua puluh) tahun 2,00 Semua jenjang
c.10 (sepuluh) tahun 1,00 Semua jenjang
a.Tingkat Internasional 35% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
b.Tingkat Nasional 25% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
15% AK Semua jenjang
c.Tingkat Provinsi kenaikan
pangkat
Perawat Keterampilan:
a. Sarjana Muda/Diploma III 4 Keterampilan
b. Sarjana/Diploma IV 5 Keterampilan
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 ) 15 Keahlian
b. Magister ( S-2 ) 10 Keahlian
c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Keahlian
Mengetahui, Dumai,
Kabid Keperawatan Perawat yang bersangkutan
(………………………………………………) ( )
NIP. NIP
IV Catatan Tim Penilai

………………Tanggal……………………..
Tim Penilai
NIP.
V Catatan Ketua Tim Penilai
……………..Tanggal…………………………
Ketua Tim Penilai
NIP.
Mengetahui, Dumai,
Mengetahui, Dumai,
Kepala R.S. Perawat yang bersangkutan
(…… ( )
Nip. NIP :
…………
holistik
intra/ post operasi
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
38 Melakukan pemantauan perkembangan pasien
39 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
b.dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
c.dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
a.dalam bentuk buku
b.dalam bentuk makalah
a.dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
a.dalam bentuk buku
a.dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
dipublikasikan :
a.dalam bentuk buku
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk
Keperawatan
1 Pelatihan fungsional
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019


JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
INSTANSI :…………………………. MASA PENILAIAN:

BULAN……………...S/D…………….TAHUN…………
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
UNSUR YANG DINILAI

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO UNSUR SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
Juli Agus Sept Okt Nov Des JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
individu
keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada
kelompok
masyarakat
promotif
asuhan keperawatan
UNSUR YANG DINILAI
Juli Agus Sept Okt Nov Des JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
holistik
intra/ post operasi
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
a.dalam bentuk buku
a.dalam bentuk buku
secara nasional
dipublikasikan :
2.
a.dalam bentuk buku

Keperawatan
banding-lapangan
Sertifikat
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
Karya Satya :
a.30 (tiga puluh) tahun
b.20 (dua puluh) tahun
c.10 (sepuluh) tahun
a.Tingkat Internasional
b.Tingkat Nasional
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana/Diploma IV
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
Mengetahui, Dumai,
(………………………………………………) ( )
Nip. NIP :
TUR NEGARA
LANAN
KET
10
LANAN
KET
10
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019


JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
INSTANSI :…………………… MASA PENILAIAN :

BULAN………………S/D……………….TAHUN…………..
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
individu
keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada
kelompok
masyarakat
promotif
asuhan keperawatan
UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
holistik
intra/ post operasi
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
a.dalam bentuk buku
a.dalam bentuk buku
secara nasional
dipublikasikan :
a.dalam bentuk buku
Keperawatan
banding-lapangan
Sertifikat
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Karya Satya :
a.30 (tiga puluh) tahun
b.20 (dua puluh) tahun
c.10 (sepuluh) tahun
a.Tingkat Internasional
b.Tingkat Nasional
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana/Diploma IV
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
Mengetahui, Dumai,
(………………………………………………) (………………………………..)
NIP. NIP.
HUN…………..
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI P
DAN REFORMASI BIROK
NOMOR 35 TAHUN
TENTANG JABATAN FUN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHLIAN
INSTANSI : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN :
KETERANGAN PERORANGAN
NO
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
ANGKA
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAKSANA JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
KREDIT
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada 0,0025 Ahli Pertama
individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada 0,0033 Ahli Pertama
keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada 0,012 Ahli Madya
kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 0,0007 Ahli Pertama
masyarakat
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada 0,0042 Ahli Madya
masyarakat
6 Memberikan konsultasi data pengkajian 0,0018 Ahli Pertama
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok 0,0066 Ahli Muda
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu 0,002 Ahli Pertama

9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan 0,0022 Ahli Pertama
masalah keperawatan
10 Merumuskan Diagnosis Keperawatan 0,0042 Ahli Madya
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada 0,002 Ahli Pertama
12 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada 0,001 Ahli Pertama
13 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada 0,0087 Ahli Madya
14 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada 0.028 Ahli Utama
15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam 0,002 Ahli Pertama

pemberian asuhan keperawatan 0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
0,008 Ahli Utama
16 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge 0,0056 Ahli Muda
planning)
17 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 0,0028 Ahli Pertama
kompleks pada area medikal bedah 0,0056 Ahli Muda
0,0084 Ahli Madya
kompleks di area anak 0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
kompleks di area maternitas 0,0044 Ahli Muda
0,0066 Ahli Madya
kompleks di area komunitas 0,005 Ahli Muda
0,0075 Ahli Madya
kompleks di area jiwa 0,0056 Ahli Muda
0,0084 Ahli Madya
22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 0,0184 Ahli Utama
medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 0,0432 Ahli Utama
24 Melakukan perawatan luka 0,004 Ahli Pertama
0,008 Ahli Muda
0,012 Ahli Madya
0,016 Ahli Utama
25 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada 0,002 Ahli Pertama
individu
26 Melakukan edukasi kesehatan pada individu 0,0044 Ahli Muda
27 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada 0,0018 Ahli Pertama
individu
28 Melaksanakan case finding/deteksi 0,0025 Ahli Pertama
29 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi 0,002 Ahli Pertama
30 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu 0,0025 Ahli Pertama
pasien
31 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga 0,026 Ahli Utama
32 Melakukan Implementasi keperawatan pada 0,0208 Ahli Utama
35 Melakukan Implementasi keperawatan sebagai 0,0168 Ahli Utama
36 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi 0,0037 Ahli Pertama
gawat darurat/bencana/ kritikal 0,0074 Ahli Muda
0,0111 Ahli Madya
37 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0,0063 Ahli Muda
38 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0,0029 Ahli Pertama
0,0058 Ahli Muda
0,0087 Ahli Madya
39 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien 0,0029 Ahli Pertama
dengan intervensi pembedahan pada tahap 0,0058 Ahli Muda
pre/intra/post operasi 0,0087 Ahli Madya
40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka 0,0062 Ahli Muda
Perawatan Paliatif 0,0093 Ahli Madya
41 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan 0,0029 Ahli Pertama
spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0,0058 Ahli Muda
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0,0086 Ahli Madya
42 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan 0,0018 Ahli Pertama
kebutuhan nutrisi 0,0036 Ahli Muda
0,0054 Ahli Madya
kebutuhan eliminasi 0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
kebutuhan mobilisasi 0,003 Ahli Muda
0,0045 Ahli Madya
45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan 0,0013 Ahli Pertama
istirahat dan tidur 0,0027 Ahli Muda
0,004 Ahli Madya
46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan 0,001 Ahli Pertama
kebersihan diri 0,002 Ahli Muda
0,003 Ahli Madya
47 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 0,0019 Ahli Pertama
nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0,0038 Ahli Muda
0,0057 Ahli Madya
48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada 0,0021 Ahli Pertama
individu
49 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga 0,002 Ahli Pertama
50 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0,0030 Ahli Pertama
51 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai 0,005 Ahli Pertama

52 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan 0,001 Ahli Pertama
kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ 0,002 Ahli Muda
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi 0,003 Ahli Madya
53 Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian 0,001 Ahli Pertama
kesehatan
54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi 0,003 Ahli Pertama
kompleks 0,006 Ahli Muda
55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) 0,0021 Ahli Pertama
stimulasi persepsi
56 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) 0,0039 Ahli Pertama
stimulasi sensorik 0,0078 Ahli Muda
57 Melakukan komunikasi dengan klien dengan 0,002 Ahli Pertama
hambatan komunikasi
0,006 Ahli Madya
58 Melakukan terapi bermain pada anak 0,0168 Ahli Utama
59 Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada 0,006 Ahli Madya
60 Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada 0,0105 Ahli Madya
kelompok
61 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi 0,0026 Ahli Pertama
pasien selama dilakukan tindakan keperawatan 0,0052 Ahli Muda
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien 0,0078 Ahli Madya
62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi 0,0024 Ahli Pertama
dengan dokter 0,0048 Ahli Muda
0,0072 Ahli Madya
63 Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga 0,008 Ahli Muda
64 Melaksanakan edukasi kesehatan pada 0,0056 Ahli Muda
65 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0,0046 Ahli Muda
66 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan 0,008 Ahli Muda
masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas 0,014 Ahli Muda
68 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan 0,005 Ahli Muda
Upaya Rehabilitatif
69 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi 0,0042 Ahli Muda
70 Melakukan perawatan lanjutan pasca 0,01 Ahli Muda
71 Membentuk dan mempertahankan keberadaan 0,006 Ahli Madya
72 Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan 0,001 Ahli Pertama
73 Melakukan pendidikan kesehatan pada 0,0035 Ahli Pertama
masyarakat
74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat 0,0168 Ahli Utama
75 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan 0,0168 Ahli Utama

76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 0,0015 Ahli Pertama

individu
77 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada 0,005 Ahli Muda
keluarga
78 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada 0,004 Ahli Muda
kelompok
79 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada 0,0045 Ahli Madya
masyarakat
80 Melakukan pendokumentasian tindakan 0,001 Ahli Pertama
keperawatan 0,002 Ahli Muda
0,003 Ahli Madya
0,004 Ahli Utama
81 Melakukan program manajemen risiko 0,0484 Ahli Utama
82 Melaksanakan audit keperawatan 0,032 Ahli Utama
83 Melaksanakan manajemen Infection Control Risk 0,006 Ahli Madya

resiko infeksi
84 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan 0,0026 Ahli Pertama
primer
85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 0,0027 Ahli Pertama
86 Melakukan rujukan keperawatan 0,0042 Ahli Muda
87 Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam 0,0162 Ahli Muda
88 Melaksanakan advokasi program pengendalian 0,0081 Ahli Madya
masyarakat
89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan 0,009 Ahli Madya
90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang 0,008 Ahli Madya

rawat
91 Melakukan pengorganisasian pelayanan 0,002 Ahli Pertama

keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan 0,004 Ahli Muda
0,006 Ahli Madya
92 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi 0,009 Ahli Madya
93 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat 0,006 Ahli Utama

94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat 0,018 Ahli Utama
95 Implementasi keperawatan melalui pemberian 0,020 Ahli Utama

nakes lain.
96 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam 0,003 Ahli Pertama
rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat 0,006 Ahli Muda
97 Melakukan preseptorship dan mentorship 0,002 Ahli Pertama
98 Memberikan rekomendasi terhadap kompetensi 0,011 Ahli Madya
perawat
99 Melaksanakan evidence based practice dalam 0,015 Ahli Madya
100 Melakukan kredensialing perawat 0,035 Ahli Madya
0,0464 Ahli Utama

101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam 0,016 Ahli Muda
fungsi ketenagaan perawat 0,024 Ahli Madya
0,032 Ahli Utama
102 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam 0,017 Ahli Muda
keperawatan
103 Melakukan pengawasan/pengendalian/monev 0,002 Ahli Madya
keperawatan
104 Merekomendasikan kewenangan klinis atau 0,010 Ahli Utama
105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai 0,015 Ahli Utama
106 Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan 0,015 Ahli Madya

107 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi 0,044 Ahli Utama

108 Merekomendasikan perencanaan pengembangan 0,030 Ahli Utama

Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat 25% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI DAN PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 20,00 Semua jenjang
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 12,50 Semua jenjang
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 6,00 Semua jenjang
a. dalam bentuk buku 8,0 Semua jenjang
b. dalam bentuk makalah 4 Semua jenjang
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 8,00 Semua jenjang
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 4,00 Semua jenjang
b. dalam bentuk makalah 3,50 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 2,50 Semua jenjang
6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan 2 Semua jenjang
a. dalam bentuk buku dan 7,00 Semua jenjang

b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 3,5 Semua jenjang
dipublikasikan :
b. dalam bentuk makalah 1,50 Semua jenjang
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 3,00 Semua jenjang
Keperawatan
1 Pelatihan fungsional 0,50 Semua jenjang

2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 3,00 Semua jenjang
banding-lapangan
Lamanya lebih dari 960 jam 15,00 Semua Jenjang
Lamanya antara 641 - 960 jam 9,00 Semua Jenjang
Lamanya kurang dari 30 jam 0,50 Semua Jenjang
Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam 7,5 Semua Jenjang
Lamanya antara 481 - 640 jam 3 Semua Jenjang
Lamanya antara 81 - 160 jam 1 Semua Jenjang
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0,50 Semua Jenjang
target kinerja)
6 Kunjungan kerja 0,30 Semua jenjang
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0,50 Semua jenjang
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0,40 Semua jenjang

Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0,04 Semua jenjang
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas 0,04 Semua jenjang


Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun 3,00 Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun 2,00 Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun 1,00 Semua jenjang
a. Tingkat Internasional 35% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
b. Tingkat Nasional 25% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat
15% AK Semua jenjang
c. Tingkat Provinsi kenaikan
pangkat
Perawat Keahlian:
Semua jenjang
a. Doktor ( S-3 ) 15
kategori
keahlian
Semua jenjang
b. Magister ( S-2 ) 10
kategori
keahlian
Semua jenjang
c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5
kategori
keahlian
Mengetahui,
Kabid Keperawatan
(………………………………………………)
NIP.
IV Catatan Tim Penilai
V Catatan Ketua Tim Penilai

LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019
SA PENILAIAN : S.D
HARIAN
JUMLAH KET
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
RAWAT
Dumai,
Perawat yang bersangkutan
( )
NIP
………………Tanggal……………………..
Tim Penilai
NIP.
……………..Tanggal…………………………
Ketua Tim Penilai
NIP.
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019


JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KEAHLIAN

BULAN……………...S/D…………….TAHUN…………
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
UNSUR YANG DINILAI

JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 2 3 4 5 6 7 8
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
masyarakat
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
masalah keperawatan
planning)
medikal bedah
individu
individu
pasien
Perawatan Paliatif
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
individu
kesehatan
kompleks
stimulasi persepsi
stimulasi sensorik
hambatan komunikasi
kelompok
dengan dokter
masyarakat
Upaya Rehabilitatif
masyarakat
76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
80 Melakukan pendokumentasian tindakan
keperawatan
81 Melakukan program manajemen risiko

resiko infeksi
primer
masyarakat
rawat
nakes lain.
perawat
keperawatan
keperawatan
Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat
a. dalam bentuk buku dan
dipublikasikan :
Keperawatan
banding-lapangan
Sertifikat
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Karya Satya :
2.
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Provinsi
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
Mengetahui, Dumai,
(………………………………………………) ( )
Nip. NIP :
AAN APARATUR NEGARA
IK INDONESIA
…….TAHUN…………
KERJA BULANAN
JUMLAH KET
9 10
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019



BULAN……………...S/D…………….TAHUN…………
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
UNSUR YANG DINILAI

JUL AGS SEPT OKT NOV DES JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
masyarakat
masalah keperawatan
planning)
medikal bedah
individu
individu
pasien
Perawatan Paliatif
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
individu
kesehatan
kompleks
stimulasi persepsi
stimulasi sensorik
hambatan komunikasi
kelompok
dengan dokter
masyarakat
Upaya Rehabilitatif
masyarakat
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
keperawatan

resiko infeksi
primer
masyarakat
rawat
nakes lain.
perawat
keperawatan
keperawatan
dipublikasikan :
Keperawatan
banding-lapangan
Sertifikat
4

target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Karya Satya :
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Provinsi
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
Mengetahui, Dumai,
(………………………………………………) ( )
Nip. NIP :
TUR NEGARA
LANAN
KET
10
LAMPIRAN I
NOMOR 35 TAHUN 2019


INSTANSI :…………………… MASA PENILAIAN :

BULAN………………S/D……………….TAHUN…………..
1 Nama
2 NIP
5 Jenis kelamin
10 Unit kerja
UNSUR YANG DINILAI

1 2 3 4 5 6 7 8
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
masyarakat
masalah keperawatan

planning)

medikal bedah
individu
individu
pasien
Perawatan Paliatif
kebutuhan nutrisi
kebutuhan eliminasi
istirahat dan tidur
kebersihan diri
individu
kesehatan
kompleks
stimulasi persepsi
stimulasi sensorik
hambatan komunikasi
kelompok
dengan dokter
masyarakat
Upaya Rehabilitatif
masyarakat
individu
keluarga
kelompok
masyarakat
keperawatan
resiko infeksi
primer
masyarakat
rawat
nakes lain.
perawat
keperawatan
keperawatan
dipublikasikan :
Keperawatan
banding-lapangan
Sertifikat
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Karya Satya :
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Provinsi
Perawat Keahlian:
a. Doktor ( S-3 )
b. Magister ( S-2 )
Mengetahui, Dumai,
(………………………………………………) (………………………………..)
NIP. NIP.
HUN…………..

RINCIAN PERAWATAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RINCIAN PERAWATAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAM

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

6 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

17 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

20 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

17 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi

18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang

20 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

25 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien

27 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan

36 Memberikan perawatan pada pasien terminal

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

2 8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

16 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

20 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

25 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

37 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

39 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

47 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa

48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada

51 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai

58 Melakukan terapi bermain pada anak

63 Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

75 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan

4 Evaluasi Keperawatan 76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

B. Pengelolaan Keperawatan 81 Melakukan program manajemen risiko

82 Melaksanakan audit keperawatan

83 Melaksanakan manajemen Infection Control Risk

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan

90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang

91 Melakukan pengorganisasian pelayanan

92 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi

93 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat

95 Implementasi keperawatan melalui pemberian

UNSUR SUB UNSUR URUTAN KEGIATAN / TUGAS

101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam

102 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam

105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai

106 Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan

107 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi

108 Merekomendasikan perencanaan pengembangan