KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7271031202190016
: ANDI RAHMAT HIDAYAT Desa/Kelurahan : BIROBULI UTARA
Alamat : JL. GARUDA II LRG. I Kecamatan : PALU SELATAN
RT/RW : 002/004 Kabupaten/Kota : KOTA PALU
Kode Pos : 94121 Provinsi : SULAWESI TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANDI RAHMAT HIDAYAT 7302011309930001 LAKI-LAKI BULUKUMBA 13-09-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KEPOLISIAN RI (POLRI) TIDAK TAHU
2 PRATIWI 7271035110930004 PEREMPUAN PALU 11-10-1993 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 ANDI UWAIS NAZRIEL AL QONUNI 7271031009200002 LAKI-LAKI PALU 10-09-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ANDI ASRAR. M 7302101010030004 LAKI-LAKI BULUKUMBA 12-03-2003 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 13-10-2018 KEPALA KELUARGA WNI - ANDI ASDAR ANDI NURDAENI
2 KAWIN TERCATAT 13-10-2018 ISTERI WNI - ABD AZIS ADAM ZAINAB RUNGGO
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANDI RAHMAT HIDAYAT PRATIWI
4 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - A.MAPPANGARA RABASIA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 13-06-2022
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

ANDI RAHMAT HIDAYAT ROSIDA THALIB, SH. MH

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196206051989032014

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN