No. 7324102803160009 : ABD. ASIS Desa/Kelurahan : POKEANG Alamat : DESA POKEANG Kecamatan : BUNGKU UTARA RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : MOROWALI UTARA Kode Pos : 94972 Provinsi : SULAWESI TENGAH Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 ABD. ASIS 7324072302770001 LAKI-LAKI FLORES 23-02-1977 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN O 2 MARYAM 7324075010780001 PEREMPUAN BONE 10-10-1978 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 BAITUL ZYAHBAN 7324070708100002 LAKI-LAKI KALAENA KIRI 07-08-2010 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU 4 MAGFIRA ABADIYA 7324106303160002 PEREMPUAN LUWU TIMUR 23-03-2016 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 07-08-1999 KEPALA KELUARGA WNI - SUNRE GASE 2 KAWIN TERCATAT 07-08-1999 ISTERI WNI - IDRUS NADIRA 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ABD.ASIS MARYAM 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ABD.ASIS MARYAM 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 01-12-2022 PENCATATAN SIPIL KAB. MOROWALI UTARA
ABD. ASIS Drs. BENDHART TANDI TIALEN
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196710071993121003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN