KARTU KELUARGA

No.7206170804130003
Nama Kepala Keluarga : RESKY DEDI PRASITIO Desa/Kelurahan : BUNTA
Alamat : DESA BUNTA Kecamatan : PETASIA TIMUR
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : MOROWALI UTARA
Kode Pos : 0 Provinsi : SULAWESI TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4 (5) (6) (7) (8) (9)
1 RESKY DEDI PRASITIO 7206170112950001 LAKI-LAKI BANYUWANGI ) 01-12-1995 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN -

2 EVITA SARI 7206035011940003 PEREMPUAN PALOPO 10-11-1994 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN -

3 ARDA RIKO IRAWAN 7206172101130001 LAKI-LAKI BUNTA 21-01-2013 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA -
4 ARDILA RISTA AMANDA 7212025810180001 PEREMPUAN KOLONODALE 18-10-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan/Perceraian Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 05-03-2012 KEPALA KELUARGA WNI - - WAKIDI SUMINTEN
2 KAWIN TERCATAT 05-03-2012 ISTRI WNI - - ALIUS MARIA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - RESKY DEDI PRASITIO EVITA SARI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - RESKY DEDI PRASITIO EVITA SARI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 23-06-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

LEMBAR : I. Kepala Keluarga PENCATATAN SIPIL KAB.MOROWALI UTARA
II. RT
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan

RESKY DEDI PRASITIO ARMANSYAH AP.S.Sos.M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197502202000121005
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN