Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.7414062409180002
Nama Kepala Keluarga : WA YULA DESRIANTI MARIA Desa/Kelurahan : LAKAPERA
Alamat : LAKAPERA Kecamatan : GU
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : BUTON TENGAH
Kode Pos : Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 WA YULA DESRIANTI MARIA 7318095703880001 PEREMPUAN LAKAPERA 17-03-1988 KATHOLIK AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 REGINA FRANSISCA 7318094207130001 PEREMPUAN TANA TORAJA 02-07-2013 KATHOLIK TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

3 RENATUS JUAN ALBAJUQI 7318090209140001 LAKI-LAKI TANA TORAJA 02-09-2014 KATHOLIK TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 LA DARI ADRIANUS 7318091808920001 LAKI-LAKI LAKAPERA 18-08-1992 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT NELAYAN/PERIKANAN TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-08-2010 KEPALA KELUARGA WNI - - LA SAMBA ALOYSIUS WA BANDI AGUSTINA
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - BAIN EMANUEL WA YULA DESRIANTI MARIA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - BAIN EMANUEL WA YULA DESRIANTI MARIA
4 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - - LA SAMBA ALOYSIUS WA BANDI AGUSTINA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 12-10-2021 KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN


PENCATATAN SIPIL

WA YULA DESRIANTI MARIA Drs. SYAMSUDDIN. M


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196908111994011001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai