Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1408071702100014
: MUHAMMAD SONI Desa/Kelurahan : BUKIT HARAPAN
Alamat : BUKIT HARAPAN Kecamatan : KERINCI KANAN
RT/RW : 007/004 Kabupaten/Kota : SIAK
Kode Pos : 28655 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUHAMMAD SONI 1408072402780003 LAKI-LAKI P PANGARAYAN 24-02-1978 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 WIKA RAKA SIWI 1408076511840005 PEREMPUAN PULAU RAJA 25-11-1984 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 REVI ANDRIAN 1408072004030003 LAKI-LAKI SIAK 20-04-2003 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ADELIA AZZAHRA 1408074212140001 PEREMPUAN BUKIT HARAPAN 02-12-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 01-10-2013 KEPALA KELUARGA WNI - MARIDI MAIKEM
2 KAWIN TERCATAT 01-10-2013 ISTERI WNI - SULOMO RUBIYEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUHAMMAD SONI WIKA RAKA SIWI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUHAMMAD SONI WIKA RAKA SIWI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Dikeluarkan Tanggal: 01-11-2022
KABUPATEN SIAK

MUHAMMAD SONI HASMIZAL, S.Sos


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196504181986031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai