Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : ANWAR


No. 1305052507120026 Desa/Kelurahan : TUAHKARYA
Alamat : JLN GRANAT Kecamatan : TUAHMADANI
RT/RW : 007/018 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos : 28291 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANWAR 1305050708750002 LAKI-LAKI PAUH KAMBAR 07-08-1975 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 EMI 1305054707770012 PEREMPUAN PINCURAN SONSANG 07-07-1977 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MHD. FAHRI 1305051210090002 LAKI-LAKI PEKANBARU 12-10-2009 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - JAHAN JAINAN
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - JABAIK JAMINAR
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANWAR EMI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 29-08-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

ANWAR Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai