Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1302060512170003
: HENGKI SAFRI Desa/Kelurahan : SELAYO TANANG B. SILEH
Alamat : JORONG TARATAK BARU DUSUN. TARATAK BARU Kecamatan : LEMBANG JAYA
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : SOLOK
Kode Pos : 27383 Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HENGKI SAFRI 1372011510820021 LAKI-LAKI SOLOK 15-10-1982 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 RAHMA DENI 1302064303910004 PEREMPUAN TARATAK BARU 03-03-1991 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 ILHAM DESKI ANANDA 1302060307130005 LAKI-LAKI SOLOK 03-07-2013 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-07-2012 KEPALA KELUARGA WNI - BUJANG MUNIAR
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - MURAD MARANI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HENGKI SAFRI RAHMA DENI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 16-01-2024
PENCATATAN SIPIL

HENGKI SAFRI RICKY CARNOVA, S.STP.,MM.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198106182001121002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai