KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1371021203180005
: YESIS MARWITA Desa/Kelurahan : KUBU DALAM PARAK KARAKAH
Alamat : JLN. PARAK KARAKAH Kecamatan : PADANG TIMUR
RT/RW : 003/007 Kabupaten/Kota : KOTA PADANG
Kode Pos : Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YESIS MARWITA 1302035603750001 PEREMPUAN SURIAN 16-03-1975 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA AB
2 NOFRIMA YESSA SAFITRI 1302037110060001 PEREMPUAN PADANG 31-10-2006 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 FAJAR ALFA RIZKY 1371022310180004 LAKI-LAKI PADANG 23-10-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - MARWIN DT RAJO LELO YARTINI
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SHABRI YESIS MARWITA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SHABRI YESIS MARWITA
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 03-01-2024
DAN PENCATATAN SIPIL

YESIS MARWITA TEDDY ANTONIUS, S.STP, M.M

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198105291999121002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN