KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3526092201190002
: YASIR ARAFAT Desa/Kelurahan : MACAJAH
Alamat : DSN. DABUNG Kecamatan : TANJUNG BUMI
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : BANGKALAN
Kode Pos : 69156 Provinsi : JAWA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YASIR ARAFAT 3526091405880008 LAKI-LAKI BANGKALAN 14-05-1988 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 QUDSIYAH 3526104505940001 PEREMPUAN BANGKALAN 05-05-1994 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
3 NABILATUL MURSYIDAH 3526095005180004 PEREMPUAN BANGKALAN 10-05-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 31-01-2017 KEPALA KELUARGA WNI - H. FAISOL AIDAH
2 KAWIN TERCATAT 31-01-2017 ISTRI WNI - ABD. BASIT ASTIMA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YASIR ARAFAT QUDSIYAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 25-07-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

YASIR ARAFAT ZAKARIYA, SH., MM.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196605021993031012

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN