KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3216130504075880
: SUHYANA Desa/Kelurahan : KERTASARI
Alamat : KP. PEBAYURAN Kecamatan : PEBAYURAN
RT/RW : 005/002 Kabupaten/Kota : BEKASI
Kode Pos : 17710 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUHYANA 3216130609590002 LAKI-LAKI GARUT 06-09-1959 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA PENSIUNAN TIDAK TAHU
2 JUNAESIH 3216135103690003 PEREMPUAN BEKASI 11-03-1969 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 IRVAN NURFAZRI MAULUDIN 3216132007970001 LAKI-LAKI BEKASI 20-07-1997 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-06-1988 KEPALA KELUARGA WNI - - UWON A.MINTARSIH
2 KAWIN TERCATAT 14-06-1988 ISTERI WNI - - ERIN SATIAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUHYANA JUNAESIH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 04-11-2022
PENCATATAN SIPIL KAB. BEKASI

SUHYANA Dr. H. CARWINDA, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196701091987101001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN