Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.3175011802151006
NamaKepalaKeluarga :IRMA ENDANG SUPARTI Desa/Kelurahan :JATIMULYA
Alamat :PERUM JATIMULYA REGENCY BLOK C NO.25 Kecamatan :TAMBUN SELATAN
RT/RW :008/008 Kabupaten/Kota :BEKASI
Kode Pos : Provinsi :JAWA BARAT

Jenis Tanggal Golongan


No Nama Lengkap NIK Kelamin Tempat Lahir Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 IRMA ENDANG SUPARTI 3175015612730006 PEREMPUAN JAKARTA 16-12-1973 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN SWASTA A+

2 NADYA RIZNA IRMANDA 3175014310050001 PEREMPUAN JAKARTA 03-10-2005 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

3 NATHAN RIZNA DWICAHYA 3175012211101005 LAKI-LAKI JAKARTA 22-11-2010 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -

5 - - - - - - - -

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal StatusHubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWINTERCATAT 28-11-2009 KEPALAKELUARGA WNI - - ERWIMHAMZAH PUDJIASTUTI
2 BELUMKAWIN - LAINNYA WNI - - RIZALHARRISDWIPAYANA INAHANIFAH
3 BELUMKAWIN - LAINNYA WNI - - RIZALHARRISDWIPAYANA INAHANIFAH
4 - - - - - - -
5 - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

DikeluarkanTanggal: 23-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALADINASKEPENDUDUKANDAN


PENCATATAN SIPIL KAB. BEKASI

IRMA ENDANG SUPARTI Drs. H. HUDAYA, M.Si.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP.197004161989031001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai