KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205130607220001
: ALAN PUTRA MAULANA Desa/Kelurahan : SUKAMERANG
Alamat : KP. CITAMIANG Kecamatan : KERSAMANAH
RT/RW : 004/001 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos :0 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ALAN PUTRA MAULANA 3205140412970007 LAKI-LAKI GARUT 08-12-1997 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 VERRA PRATIWATI 3205135911980001 PEREMPUAN GARUT 19-11-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA B
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 04-08-2020 KEPALA KELUARGA WNI - ADE ROHANDA YULI MELANDANI
2 KAWIN TERCATAT 04-08-2020 ISTERI WNI - ENCEP RACHMAT .EUTIK SURYATI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 06-07-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

ALAN PUTRA MAULANA Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN