KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3506242407120035
: SUNARDI Desa/Kelurahan : SUKOHARJO
Alamat : DSN PUHREJO Kecamatan : KAYEN KIDUL
RT/RW : 001/002 Kabupaten/Kota : KEDIRI
Kode Pos : 64183 Provinsi : JAWA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUNARDI 3506240511710002 LAKI-LAKI KEDIRI 05-11-1971 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 TUMI 3506245207730001 PEREMPUAN KEDIRI 12-07-1973 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 BUSTANUL ARIFIN 3506242104980002 LAKI-LAKI KEDIRI 21-04-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 15-05-1990 KEPALA KELUARGA WNI - SENEN MASIYEM
2 KAWIN TERCATAT 15-05-1990 ISTRI WNI - TOMPO WANTI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SUNARDI TUMI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 10-01-2024
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN KEDIRI

SUNARDI WIRAWAN, S.E., M.M.Ak.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197105301997031005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN