KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3204172107230005
: ASEP IQBAL MULYADI Desa/Kelurahan : CIMAUNG
Alamat : KP. SUKASARI Kecamatan : CIMAUNG
RT/RW : 001/007 Kabupaten/Kota : BANDUNG
Kode Pos : 40374 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ASEP IQBAL MULYADI 3273112407000003 LAKI-LAKI BANDUNG 24-07-2000 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA A
2 LISDIANTI 3204175806980002 PEREMPUAN BANDUNG 18-06-1998 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PERAWAT TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 25-12-2022 KEPALA KELUARGA WNI - KOSIM BAHARUDIN EULIS KOMALASARI
2 KAWIN TERCATAT 25-12-2022 ISTRI WNI - DEDEN MULYANA PARIDAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 21-07-2023
PENCATATAN SIPIL

ASEP IQBAL MULYADI Drs. H. YUDI ABDURAHMAN.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196907171990031005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN