KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3602012202230003
: ALINTA Desa/Kelurahan : KERSARATU
Alamat : KP. SUKAMAJU TIMUR Kecamatan : MALINGPING
RT/RW : 011/002 Kabupaten/Kota : LEBAK
Kode Pos : 42391 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ALINTA 3602015505000002 LAKI-LAKI LEBAK 15-05-2000 ISLAM SLTP/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 APRILIA KOMALA SARI 1871096707030004 PEREMPUAN TANJUNGAN 27-07-2003 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - SUYATNA SUNAIYAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - DUL HADI SAIYAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 22-02-2023
PENCATATAN SIPIL

ALINTA AHMAD NUR MUHAMMAD, S.E., M.Kom.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196702092000031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN