KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3203231701111440
: RUSTANDI Desa/Kelurahan : KARANGWANGI
Alamat : KP JATI DUSUN. MEKAR LAKSANA Kecamatan : CIDAUN
RT/RW : 006/003 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43275 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RUSTANDI 3203230807870002 LAKI-LAKI CIANJUR 08-07-1987 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 IDAS 3203234101910029 PEREMPUAN CIANJUR 01-01-1991 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 SRI MULYANI 3203235204100005 PEREMPUAN CIANJUR 12-04-2010 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 RIZKI SAPUTRA 3203231612160002 LAKI-LAKI CIANJUR 16-12-2016 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 02-03-2009 KEPALA KELUARGA WNI - HERMAN WATIKAH
2 KAWIN TERCATAT 02-03-2009 ISTERI WNI - SARBINI ESIN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RUSDIANA IDAS
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RUSDIANA IDAS
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 07-09-2022
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

RUSTANDI Drs. MUNAJAT, M.AP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196412051992031003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN