No. 7203110507170002 : ABDUL MULUK Desa/Kelurahan : LOMPIO Alamat : LOMPIO Kecamatan : SIRENJA RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : DONGGALA Kode Pos : 94354 Provinsi : SULAWESI TENGAH Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 ABDUL MULUK 7203111410900001 LAKI-LAKI LOMPIO 14-10-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU 2 YULFILA 7203116008940003 PEREMPUAN LENDE 21-08-1994 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 HILKY SALSABILA 7203115111140001 PEREMPUAN LENDE 11-11-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 4 MESUT OZIL 7203111311190001 LAKI-LAKI LOMPIO 13-11-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 09-10-2014 KEPALA KELUARGA WNI - TARSAN NURAINI 2 KAWIN TERCATAT 09-10-2014 ISTERI WNI - HASAN ASRIA. B 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ABDUL MULUK YULFILA 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ABDUL MULUK YULFILA 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 17-01-2023 PENCATATAN SIPIL KABUPATEN DONGGALA
ABDUL MULUK Drs. TAUFIK, MM
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303131986031009
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN