KARTU KELUARGA Edited with the trial version of

Foxit Advanced PDF Editor

Nama Kepala Keluarga

No. 3273070403200002
: M. RHAMADAN SETIAWAN Desa/Kelurahan : ANTAPANI WETAN
To remove this notice, visit:
www.foxitsoftware.com/shopping
Alamat : JL. TANJUNGSARI ASRI TIMUR II NO.8 Kecamatan : ANTAPANI
RT/RW : 002/006 Kabupaten/Kota : KOTA BANDUNG
Kode Pos : 40291 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 M. RHAMADAN SETIAWAN 3203040811980001 LAKI-LAKI CIANJUR 08-11-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA O
2 TRIYA ANDALUCIA 3273144308980008 PEREMPUAN BANDUNG 03-08-1998 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA WIRASWASTA O
3 IIS IDA FARIDA 3273247008700004 PEREMPUAN TASIKMALAYA 30-08-1970 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA B
4 MUHAMMAD VAN PERSIE AL-KHALIDI 3273141304080004 LAKI-LAKI BANDUNG 13-04-2008 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 17-07-2022 KEPALA KELUARGA WNI - ACENG FERI SIHABUDIN EEM NURHASANAH
2 KAWIN TERCATAT 17-07-2022 ISTERI WNI - H. DODDI MULYADI AR HJ. IIS IDA FARIDA
3 CERAI TERCATAT 02-07-2008 MERTUA WNI - ENDANG SUPARMAN HJ. NINING NINGRUM
4 BELUM KAWIN - FAMILY LAIN - - - BAYU HAKIM AKBAR., ST. EVI APRIANTI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-01-2023
PENCATATAN SIPIL

M. RHAMADAN SETIAWAN H. TATANG MUHTAR,S.Sos.,M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196806021989031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN