KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 8271031911150004
: HIDAYAT HASAN Desa/Kelurahan : SANGO
Alamat : JL BATU ANGUS - Kecamatan : KOTA TERNATE UTARA
RT/RW : 004/002 Kabupaten/Kota : KOTA TERNATE
Kode Pos : 97729 Provinsi : MALUKU UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HIDAYAT HASAN 8271034107930072 LAKI-LAKI TERNATE 11-11-1992 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 FATMAWATI EFRUAN 8271067009940001 PEREMPUAN TERNATE 01-10-1994 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 UWAIS ALQARNI HIDAYAT 8271030401160003 LAKI-LAKI TERNATE 04-01-2016 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 HASANAH KHALIDA HIDAYAT 8271036410210003 PEREMPUAN TERNATE 24-10-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-11-2015 KEPALA KELUARGA WNI - HASAN SABTU ADE MAHMUD
2 KAWIN TERCATAT 19-11-2015 ISTERI WNI - MAHMUD EFRUAN HAYATI RASAI EFRUAN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HIDAYAT HASAN FATMAWATI EFRUAN
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HIDAYAT HASAN FATMAWATI EFRUAN
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 13-10-2022
PENCATATAN SIPIL KOTA TERNATE

HIDAYAT HASAN RUKMINI A. RAHMAN, SE.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196809041993022005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN