KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1371011603120007
: GENI OKTAVIA Desa/Kelurahan : ALANG LAWEH
Alamat : ALANG LAWAS I NO 29 Kecamatan : PADANG SELATAN
RT/RW : 012/003 Kabupaten/Kota : KOTA PADANG
Kode Pos : Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 GENI OKTAVIA 1371012603850004 LAKI-LAKI SULIKI 26-03-1986 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 ROSMA YENTI 1371014806850008 PEREMPUAN SURANTIH 08-06-1985 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA A
3 RIFKI NADIM UKAIL 1371012809110003 LAKI-LAKI PADANG 28-09-2011 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 SHERIN NUR SYAFA 1371014511230001 PEREMPUAN PADANG 05-11-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-04-2010 KEPALA KELUARGA WNI - JAMARIS RUSNIATI
2 KAWIN TERCATAT 10-04-2010 ISTRI WNI - MUJIS YUSMANIAR
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - GENI OKTAVIA ROSMA YENTI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - GENI OKTAVIA ROSMA YENTI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-11-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

GENI OKTAVIA TEDDY ANTONIUS, S.STP, M.M

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198105291999121002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN