KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1471071307090013
: MARNI H Desa/Kelurahan : TANGKERANG LABUAI
Alamat : JL.BAHAGIA NO.73 Kecamatan : BUKIT RAYA
RT/RW : 002/005 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos :0 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MARNI H 1471074505640123 PEREMPUAN PEKANBARU 05-05-1964 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
2 FAZRY FADILLAH 1471070505910062 LAKI-LAKI PEKANBARU 05-05-1991 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 HILHAM 1471071408930001 LAKI-LAKI PEKANBARU 14-08-1993 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 ULFA APNI 1471074204960022 PEREMPUAN BATAM 02-04-1996 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - - HASAN RAJA LELO -
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AFRIZAL MARNI H
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AFRIZAL MARNI H
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AFRIZAL MARNI H
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 01-06-2022
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

MARNI H Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN