Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : RAHMAT


No. 1507042709120013 Desa/Kelurahan : RANTAU RASAU I
Alamat : DUSUN PERINTIS Kecamatan : RANTAU RASAU
RT/RW : 007/- Kabupaten/Kota : TANJUNG JAABUNG TIMUR
Kode Pos : 36572 Provinsi : JAMBI
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RAHMAT 1507041107750002 LAKI-LAKI BANTEN 11-07-1975 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 KASTRIA 15070447108100001 PEREMPUAN JAMBI 01-07-1981 ISLAM SLTP /SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 RAHMAWWATI 1507046410010001 PEREMPUAN SUMATERA SELATAN 16-10-2001 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 NELI NAFIHAH 1507045403100001 PEREMPUAN SAROLANGUN 14-03-2010 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH TIDAK/BELUM BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - AHMAD ROBI’AH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - TASLANI SUMIYATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RAHMAT KASTRIA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - RAHMAT KASTRIA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN


Dikeluarkan Tanggal: 30-06-2022
DAN PENCATATAN SIPIL

RAHMAT SYAHRUDDIN, S.IP


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197805012001121005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai