KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1471060704150008
: ANJABAR Desa/Kelurahan : MUARAFAJAR TIMUR
Alamat : JL.YOS SUDARSO Kecamatan : RUMBAI BARAT
RT/RW : 003/008 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos :0 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANJABAR 1471020604820004 LAKI-LAKI LANGKAT 06-04-1982 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 SUGIWATI 1471024609680002 PEREMPUAN MUARA FAJAR 06-09-1968 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 REYHAN 1471021510060003 LAKI-LAKI PEKANBARU 15-10-2006 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - SARJONO SUDARNI
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - SIBONG JALINA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANJABAR SUGIWATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 22-12-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

ANJABAR Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN