Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 7371102812070009
: A.ARIANAH Desa/Kelurahan : MANGASA
Alamat : JL MAMOA RAYA NO.48 B - Kecamatan : TAMALATE
RT/RW : 003/010 Kabupaten/Kota : KOTA MAKASSAR
Kode Pos : 90221 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 A.ARIANAH 7371106609620001 PEREMPUAN MAKASSAR 26-09-1962 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 ASJUNI 7371100406920021 LAKI-LAKI Makassar 04-06-1992 ISLAM SLTP/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI BELUM TERCATAT 12-12-2000 KEPALA KELUARGA WNI - ARIFUDDIN ST.MAEMUNAH
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SUDARMAN A ARIANAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 07-11-2023
PENCATATAN SIPIL KOTA MAKASSAR

A.ARIANAH MUH. HATIM, S.STP., M.Tr.A.P.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198610172006021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai