Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1216062308230006
: ALFIAN PURNAWAN Desa/Kelurahan : SIALANGMUNGGU
Alamat : JL. EKA TUNGGAL Kecamatan : TUAHMADANI
RT/RW : 004/021 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos :0 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ALFIAN PURNAWAN 1216062105900002 LAKI-LAKI PEKANBARU 21-05-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PEDAGANG TIDAK TAHU
2 CICI WILANDA 1216065309930005 PEREMPUAN PEKANBARU 13-09-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 SALWA HANUM 1216066603210001 PEREMPUAN PEKANBARU 26-03-2021 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 08-11-2019 KEPALA KELUARGA WNI - ZULKARNAIN LISA NURAINI
2 KAWIN TERCATAT 08-11-2019 ISTRI WNI - MUNANDAR EMA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ALFIAN PURNAWAN CICI WILANDA
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 24-08-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

ALFIAN PURNAWAN Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai