Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1471110406100001
: AFDAL AMRI Desa/Kelurahan : SUNGAISIBAM
Alamat : JL.GARUDA SAKTI.KM 04 Kecamatan : BINAWIDYA
RT/RW : 001/003 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos : 28292 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AFDAL AMRI 1307020801860001 LAKI-LAKI TANJUNG JATI 08-01-1986 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MEKANIK TIDAK TAHU
2 DESI KURNIATI 1406115212940001 PEREMPUAN TAPUNG JAYA 12-12-1994 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 ARFAN NAUFAL RAFASSYA 1471110812170002 LAKI-LAKI PEKANBARU 08-12-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ALFAREZEL AFKAR RAFASSYA 1471081908220002 LAKI-LAKI PEKANBARU 19-08-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 11-12-2016 KEPALA KELUARGA WNI - ZIL AMRI AHMAD ERNAWATI
2 KAWIN TERCATAT 11-12-2016 ISTERI WNI - ASKONARA SUHENDAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AFDAL AMRI DESI KURNIATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AFDAL AMRI DESI KURNIATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 16-09-2022
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

AFDAL AMRI Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai