KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7203242603150001
: ANDI MUNAWAR Desa/Kelurahan : TIBO
Alamat : TIBO Kecamatan : SINDUE TOMBUSABORA
RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : DONGGALA
Kode Pos : 94353 Provinsi : SULAWESI TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANDI MUNAWAR 7203241205960001 LAKI-LAKI TIBO 13-05-1996 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 FEBRIANA 7203246102970001 PEREMPUAN TIBO 21-02-1997 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MEI SYAQILLA PUTRI 7203245505150001 PEREMPUAN PALU 15-05-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 MUHAMMAD LUTHFI IBRAHIM 7203242505210001 LAKI-LAKI DONGGALA 25-05-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 01-03-2015 KEPALA KELUARGA WNI - AMRIN SATRIANI
2 KAWIN TERCATAT 01-03-2015 ISTERI WNI - SATAR BALGIS
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANDI MUNAWAR FEBRIANA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANDI MUNAWAR FEBRIANA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 04-08-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN DONGGALA

ANDI MUNAWAR Drs. TAUFIK, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303131986031009

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN