KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 73220206020570333
: MUSIRAN Desa/Kelurahan : PATOLOAN
Alamat : LEGOKSARI Kecamatan : BONE-BONE
RT/RW
: 003/00 Kabupaten/Kota : LUWU UTARA
Kode Pos : 92966 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUSIRAN 7322021208430001 LAKI-LAKI BLITAR 12-08-1932 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH PETANI/PEKEBUN
2 MARPI 7322024404460001 PEREMPUAN PONOGORO 04-04-1946 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA
3 NURMINI 7322024512820001 PEREMPUAN LEMAHABANG 12-05-1982 ISLAM SLTA /SEDERAJAT WIRASWASTA
4 SOLIKIN 7322020811870002 LAKI-LAKI LEMAHABANG 08-11-1987 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - JOSMO YATIMEM
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - KAPSIT TUKIJEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUSIRAN MARFIAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUSIRAN MARFIAH
5 - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 15-03-2024 DAN PENCATATAN SIPIL

. . MURISAN . . MUH. HATIM, S.STP., M.Tr.A.P.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198610172006021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN