No. 7306161404110009 : MAPARENTA Desa/Kelurahan : TINDANG Alamat : TINDANG Kecamatan : BONTONOMPO SELATAN RT/RW : 003/002 Kabupaten/Kota : GOWA Kode Pos : 92154 Provinsi : SULAWESI SELATAN Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 MAPARENTA 7306163112700026 LAKI-LAKI TINDANG 31-12-1970 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU 2 KARTINI 7306165706750001 PEREMPUAN TINDANG 17-06-1975 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 MUHAMMAD SYAHRUL 7306160711070001 LAKI-LAKI TINDANG 07-11-2007 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU 4 APRILIA 7306164104130001 PEREMPUAN TINDANG 01-04-2013 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 CINDA DG KANANG 7306167112500032 PEREMPUAN TINDANG 31-12-1950 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu /Perceraian (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - PAKAIYA DG JARRE SURI DG BAJI 2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - RASID DG NGALLE CINDA DG KANANG 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MAPARENTA KARTINI 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MAPARENTA KARTINI 5 CERAI MATI MERTUA WNI - JARRE DG ROMBO SAYU 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA PLT KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 24-08-2022 PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GOWA
MAPARENTA EDY SUCIPTO, S.Pi.,M.M.
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197207142005021003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN