Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 7306012410180002
: HERMAN Desa/Kelurahan : BONTOLANGKASA SELATAN
Alamat : TALAMANGAPE Kecamatan : BONTONOMPO
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : GOWA
Kode Pos : 92153 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HERMAN 7306010304880002 LAKI-LAKI TALAMANGAPE 03-04-1988 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 ST. NURBAYA, T 7305074512910002 PEREMPUAN KARAMPU 05-12-1991 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 NAURA SALSABILA 7306015408140003 PEREMPUAN GOWA 14-08-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 MUH ANAN ATTAKI 7306011904180001 LAKI-LAKI TAKALAR 19-04-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 NUR BATRISYA 7306014304210001 PEREMPUAN BONTOCARADDE 03-04-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 27-10-2013 KEPALA KELUARGA WNI - B DG RANI M DG RANNE
2 KAWIN TERCATAT 27-10-2013 ISTERI WNI - TI'LING DG NGEWA HASIA DG KENNA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMAN ST. NURBAYA, T
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMAN ST. NURBAYA, T
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HERMAN ST. NURBAYA, T
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 06-02-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GOWA

HERMAN EDY SUCIPTO, S.PI.,M.M.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197207142005021003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai