KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205101308140019
: ARI NUGRAHA Desa/Kelurahan : HEGARSARI
Alamat : KP. NARINGGUL Kecamatan : KADUNGORA
RT/RW : 001/005 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44153 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ARI NUGRAHA 3203283110900004 LAKI-LAKI CIANJUR 31-10-1990 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 SITI AISAH NURAENI 3205104205910006 PEREMPUAN GARUT 02-05-1991 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 SHERIL NURAENI NUGRAHA 3205106305140002 PEREMPUAN GARUT 23-05-2014 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 ALFARIZKI RAMADHAN NUGRAHA 3205100105210001 LAKI-LAKI GARUT 01-05-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 SHAKILA NURAENI NUGRAHA 3205106709220001 PEREMPUAN GARUT 27-09-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 02-07-2013 KEPALA KELUARGA WNI - ADE RUKMANA MAEMUNAH
2 KAWIN TERCATAT 02-07-2013 ISTERI WNI - SAEPUDIN APONG
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARI NUGRAHA SITI AISAH NURAENI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARI NUGRAHA SITI AISAH NURAENI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ARI NUGRAHA SITI AISAH NURAENI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-10-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

ARI NUGRAHA Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN