KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205292006190026
: RISMANTO Desa/Kelurahan : SAGARA
Alamat : KP CIPETIR Kecamatan : CIBALONG
RT/RW : 002/003 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44176 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RISMANTO 3205292703900001 LAKI-LAKI GARUT 27-03-1980 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 ROSITA 3205294804840002 PEREMPUAN GARUT 16-07-1979 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA A
3 RISA ARYANTI 3205294707050003 PEREMPUAN GARUT 25-07-2004 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA A
4 RINESTYA LESTARI 3205295906080002 PEREMPUAN GARUT 06-09-2008 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
5 RIZIK HAMBALI 3205292912160003 LAKI-LAKI GARUT 29-12-2016 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 RAJA MAHBUBI 3205291101190003 LAKI-LAKI GARUT 11-01-2019 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 18-10-2004 KEPALA KELUARGA WNI - WIJAYA RINI RAHAYU
2 KAWIN TERCATAT 18-10-2004 ISTRI WNI - SUBANA MARLIAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RISMANTO ROSITA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RISMANTO ROSITA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RISMANTO ROSITA
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RISMANTO ROSITA
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 30-05-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

RISMANTO Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN