KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3604131102073879
: SAPRUDIN Desa/Kelurahan : LONTAR
Alamat : KP. KEPAKSAN Kecamatan : TIRTAYASA
RT/RW : 004/001 Kabupaten/Kota : SERANG
Kode Pos : 42193 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SAPRUDIN 3604131205810002 LAKI-LAKI SERANG 12-05-1981 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 ASTIKAH 3604134711810003 PEREMPUAN SERANG 16-05-1983 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MUHAMMAD KHAIRU RAMADHAN 3604131210070001 LAKI-LAKI SERANG 12-10-2007 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 SYIFA AMALIYAH 3604134605130003 PEREMPUAN SERANG 06-05-2013 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-01-2007 KEPALA KELUARGA WNI - BARAM SAPTIYAH
2 KAWIN TERCATAT 07-01-2007 ISTERI WNI - H. ASTARI HJ. YATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SAPRUDIN ASTIKAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SAPRUDIN ASTIKAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 06-07-2022
PENCATATAN SIPIL

SAPRUDIN ABDULLAH, S.Sos., M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196312091985031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN