KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205112311070737
: CAHYO Desa/Kelurahan : TAMBAK SARI
Alamat : KP. GANDA MIRAH Kecamatan : LEUWIGOONG
RT/RW : 002/006 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44192 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 CAHYO 3205110701690007 LAKI-LAKI GARUT 07-01-1969 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PEDAGANG TIDAK TAHU
2 EUIS 3205115609690002 PEREMPUAN GARUT 16-09-1969 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 CECEP SUPRIADI 3205110502980003 LAKI-LAKI GARUT 05-02-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
4 AMINAH SUNARTI 3205115606020002 PEREMPUAN GARUT 16-06-2002 ISLAM SLTP/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
5 SRI WULANDARI PURNAMA DEWI 3205115301050001 PEREMPUAN GARUT 13-01-2005 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-04-1991 KEPALA KELUARGA WNI - KUNIN. OCOH
2 KAWIN TERCATAT 14-04-1991 ISTERI WNI - ITA ITI.
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CAHYO EUIS.
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CAHYO EUIS.
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CAHYO EUIS.
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 07-03-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

CAHYO Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN