KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205181308190001
: ASEP RAHMAT MULYANA Desa/Kelurahan : SINDANGSARI
Alamat : KP. NEGLASARI Kecamatan : CIGEDUG
RT/RW : 001/010 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44162 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ASEP RAHMAT MULYANA 3205182008810002 LAKI-LAKI GARUT 05-12-1983 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 NIA KURNIATI 3206385004900001 PEREMPUAN TASIKMALAYA 10-04-1990 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MUHAMMAD RAFFA APRILIANSYAH 3205181304130001 LAKI-LAKI GARUT 13-04-2013 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA A
4 CECEP MUHAMAD ZEIN 3205181906170002 LAKI-LAKI GARUT 19-06-2017 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-02-2012 KEPALA KELUARGA WNI - AEP OOM
2 KAWIN TERCATAT 19-02-2012 ISTRI WNI - ADE RAHMAT OOM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASEP RAHMAT MULYANA NIA KURNIATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASEP RAHMAT MULYANA NIA KURNIATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 24-11-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

ASEP RAHMAT MULYANA Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN