KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205052712070724
: ROHANA Desa/Kelurahan : KERSAMENAK
Alamat : KP. BABAKAN Kecamatan : TAROGONG KIDUL
RT/RW : 004/002 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44150 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ROHANA 3205050201650006 LAKI-LAKI GARUT 02-01-1965 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 TATI 3205055103760003 PEREMPUAN GARUT 11-03-1976 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 SALMAN AL FARIZI 3205052504010002 LAKI-LAKI GARUT 25-04-2001 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 RIFKI FAUZAN 3205052112070001 LAKI-LAKI GARUT 21-12-2007 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 13-06-1992 KEPALA KELUARGA WNI - ENU ROHMAN ONENG
2 KAWIN TERCATAT 13-06-1992 ISTRI WNI - ENTUR MANAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ROHANA TATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ROHANA TATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 06-06-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

ROHANA Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN