KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205040512070234
: ERWIN JANUAR Desa/Kelurahan : RANCABANGO
Alamat : PERUM GRIYA BUMI PRAJA Kecamatan : TAROGONG KALER
RT/RW : 004/012 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44151 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ERWIN JANUAR 3205040101760019 LAKI-LAKI GARUT 01-01-1976 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 HANI HANDAYANI 3205044606760007 PEREMPUAN BANDUNG 06-06-1976 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 HAEKAL AJRUN NAJJIYA 3205040109040003 LAKI-LAKI BANDUNG 01-09-2004 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ZAHROTUSSHIFA JANUAR 3205044901080001 PEREMPUAN GARUT 09-01-2008 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - DEDI SUPARDI NENENG MULYATI
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - DADANG SULAEMAN NUNUNG NURHAYATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ERWIN JANUAR HANI HANDAYANI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ERWIN JANUAR HANI HANDAYANI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 21-06-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

ERWIN JANUAR Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281992031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN