KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1606050904083868
: ANDI FERIADI Desa/Kelurahan : KEBAN II
Alamat : DUSUN 3 DESA KEBAN II Kecamatan : SANGA DESA
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : MUSI BANYUASIN
Kode Pos : 30751 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANDI FERIADI 1606051312770001 LAKI-LAKI KEBAN II 13-12-1977 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 ASMIRA 1606054611790001 PEREMPUAN KEBAN II 06-11-1979 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 FETRICIA AMANDA 1606054306050001 PEREMPUAN KEBAN II 03-06-2005 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 MEIGISYA BAHIRATUS TSABITA 1606057105090001 PEREMPUAN KEBAN II 31-05-2009 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 M. FRIMA RAMADAN 1606052106150001 LAKI-LAKI MUSI BANYUASIN 21-06-2015 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 01-07-2004 KEPALA KELUARGA WNI - - KAROMAN NURBAYA
2 KAWIN TERCATAT 01-07-2004 ISTRI WNI - - ABDUL HASAL AYU NONI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - A FERIADI ASMIRA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ANDI FERIADI ASMIRA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - A FERIADI ASMIRA
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 10-05-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

ANDI FERIADI DEMOON HARDIAN EKA SUZA, S.STP., M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197812111997111001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN