Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1606121712180002
: SAPRIANSYAH Desa/Kelurahan : SIMPANG TUNGKAL
Alamat : SIMPANG TUNGKAL Kecamatan : TUNGKAL JAYA
RT/RW : 005/001 Kabupaten/Kota : MUSI BANYUASIN
Kode Pos : 30756 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SAPRIANSYAH 1606091610860001 LAKI-LAKI JANJUNG KARANG 16-10-1986 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 JURIAH 1606126203880001 PEREMPUAN PALEMBANG 22-03-1988 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 DELLA PUSPITA SARI 1606126703090001 PEREMPUAN SIMPANG TUNGKAL 27-03-2009 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 MUHAMMAD DZAKI AL FATTAH 1606120611180002 LAKI-LAKI MUSI BANYUASIN 06-11-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 13-04-2008 KEPALA KELUARGA WNI - TILKAR CIKNAS
2 KAWIN TERCATAT 13-04-2008 ISTRI WNI - ARIFIN FAUSI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SAPRIANSYAH JURIAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SAPRIANSYAH JURIAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 12-09-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

SAPRIANSYAH DEMOON HARDIAN EKA SUZA, S.STP., M.Si.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197812111997111001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai