KARTU KELUARGA

No.1610011712150002
Nama Kepala Keluarga : AMIRUDIN Desa/Kelurahan : KUANG ANYAR
Alamat : KUANG ANYAR Kecamatan : MUARA KUANG
RT/RW : 003/- Kabupaten/Kota : OGAN ILIR
Kode Pos : 30665 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AMIRUDIN 1610010412770002 LAKI-LAKI KUANG ANYAR 04-12-1977 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

2 JURIYANTI 1610015010840008 PEREMPUAN LAMPUNG 10-10-1984 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 DIKI PUTRA PRATAMA 1610011010040002 LAKI-LAKI LAMPUNG 10-10-2004 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 LUCKY DWI SAPUTRA 1610010907170001 LAKI-LAKI KUANG ANYAR 09-07-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 18-03-2005 KEPALA KELUARGA WNI - - TOLIB WAZAMA
2 KAWIN TERCATAT 18-03-2005 ISTRI WNI - - SALIMIN MARIKEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AMIRUDIN JURIYANTI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AMIRUDIN JURIYANTI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 12-01-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

AMIRUDIN AKH. LUTFI, S.Sos.,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196309181986091001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN