KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1610022809090011
: KHOIRUL HAJAT Desa/Kelurahan : TANJUNG TAMBAK
Alamat : JL.KERIO TAMSERI Kecamatan : TANJUNG BATU
RT/RW : 004/- Kabupaten/Kota : OGAN ILIR
Kode Pos : 30664 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 KHOIRUL HAJAT 1610020403890002 LAKI-LAKI TANJUNG TAMBAK 04-03-1989 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN O
2 YESTI MELIA 1610025910900003 PEREMPUAN TANJUNG TAMBAK 19-03-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 M. ARIF SAPUTRA 1610021011090002 LAKI-LAKI TANJUNG BATU 11-11-2009 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 CHIKA ANGGUN LESTARI 1610027103130001 PEREMPUAN TANJUNG TAMBAK 31-03-2013 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 MUHAMMAD KHAIRIL NAFIL 1610023105230001 LAKI-LAKI OGAN ILIR 31-05-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-06-2009 KEPALA KELUARGA WNI - HASAN BASRI ARIA
2 KAWIN TERCATAT 14-06-2009 ISTRI WNI - SOPARDI YUNIDA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - KHOIRUL HAJAT YESTI MELIA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - KHOIRUL HAJAT YESTI MELIA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - KHOIRUL HAJAT YESTI MELIA
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 24-07-2023
PENCATATAN SIPIL

KHOIRUL HAJAT ZAIDAN, S.Sos., M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197008281993031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN