KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1606090604210014
: JUPRIHADI Desa/Kelurahan : SINDANG MARGA
Alamat : SINDANG MARGA Kecamatan : BAYUNG LENCIR
RT/RW : 004/001 Kabupaten/Kota : MUSI BANYUASIN
Kode Pos : 30756 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JUPRIHADI 1606090108960002 LAKI-LAKI SINDANG MARGA 01-08-1996 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 CICIT 1606096512990002 PEREMPUAN MUSI BANYUASIN 25-12-1999 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 SUCI LARAS SATI 1606095109140002 PEREMPUAN MUSI BANYUASIN 11-09-2014 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 SISKA ULANDARI 1606094509150004 PEREMPUAN MUSI BANYUASIN 05-09-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 SASYA JUITA 1606096302230001 PEREMPUAN MUSI BANYUASIN 23-02-2023 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-11-2013 KEPALA KELUARGA WNI - HARMAIN LAUYA
2 KAWIN TERCATAT 12-11-2013 ISTERI WNI - A YANI ASMA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JUPRIHADI CICIT
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JUPRIHADI CICIT
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - JUPRIHADI CICIT
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 27-02-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

JUPRIHADI MUHAMMAD SALIM, S.T., M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197805012001121005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN